2026年5月24日,河北大学历史学院“毓秀史学讲坛”第152讲如期举行,特邀南京大学历史学院闵凡祥教授为我院师生带来题为“何以成疫——产褥热为何会在18、19世纪欧美流行?”的主题讲座,由孙艳萍老师主持。

首先,闵老师详细阐释了“产褥热”的概念。他指出,产褥热是女性在产褥期高发的感染性疾病,产妇分娩后生殖道遭受病菌侵袭,继而引发全身性感染,通常会出现高热、腹痛、恶露异常、乏力等症状,病情进展迅速,在近代医疗条件下死亡率极高。该病高发于产后女性群体,是近代产科领域中危害极大、最具代表性的病症,长期以来始终是医学界的一大难题。

其次,闵凡祥教授介绍了产褥热的爆发与流行情况。近代以来,欧洲各地妇产医院频繁出现集中感染现象,产褥热逐渐由零散病例演变为区域性流行病,大量产妇在医院内接连染病死亡,城市地区发病率明显高于乡村居家分娩人群。长期肆虐的产褥热不仅造成众多家庭悲剧,也严重威胁社会人口健康与生育安全,成为近代公共卫生史上的重大危机。
随后,闵凡祥教授从五个方面分析了产褥热大规模流行的原因:其一,医学认知落后。细菌学说尚未形成,医学界普遍以体液说、瘴气说等解释病因,始终未能认识病菌传播与交叉感染机制,导致防治方向长期偏离;其二,分娩医学化与医生介入产科。近代以来,男性产科医生逐渐取代传统助产士主导分娩过程,而医生在解剖尸体与接生之间缺乏卫生隔离,成为交叉感染的重要来源;其三,产科医院兴起与分娩医院化。随着医院产科普及,人员集中、空间封闭的医疗环境大幅提高了疾病传播风险;其四,产钳等医疗器械的广泛使用。由于缺乏消毒意识,产钳在反复使用过程中成为病菌传播的重要媒介;其五,塞麦尔维斯的探索及其悲剧性遭遇。塞麦尔维斯通过观察发现手部卫生与产褥热密切相关,并推行消毒洗手制度,使死亡率显著下降。然而,由于其观点挑战主流医学观念,长期遭到医学界排斥,尽管其生前未获广泛认可,但相关探索为后来的细菌学说与现代消毒制度奠定了基础。
讲座最后,闵老师强调指出,18至19世纪欧美世界产褥热的大规模流行,本质上是在缺乏正确流行病学认知的背景下,由分娩医学化及新技术、新器械的应用所引发的一场医源性灾难。产褥热的泛滥并非单一因素所致,而是医学认知局限、生育模式变迁、诊疗方式更新与医疗空间转型共同作用的结果。这段历史不仅揭示了近代医学转型中的缺陷与风险,也提醒人们:医学的发展并非始终线性向善,在具体历史情境中,“进步”本身也可能成为群体性伤害的来源。
互动交流环节,师生们围绕医疗的发展、19世纪欧洲医疗与20世纪80年代中国乡村医疗体系的异同、18-19世纪欧洲因产褥热引发的女性运动与医源性灾难等问题踊跃提问,闵老师都耐心细致逐一解答,现场学习研讨氛围浓厚。
讲座落幕,孙艳萍老师做总结发言。她指出,本次讲座完整梳理产褥热发展历史,让师生们清晰认识近代产科医疗的发展历程与历史教训;她鼓励大家以史为鉴,客观看待医学发展进程中的波折与进步,要求同学们在学习中秉持求真务实的态度,辩证思考医疗技术、医学观念变革带来的双面影响。
